stanu wolnego, wiek lat 35 zamieszkałego w Suchej pow. Świecie, miejsce zgonu - Świecie, szpital powiatowy dnia 2 czerwca 1946 roku godz. 21.45. Dokument wydany przez Urząd Stanu Cywilnego Świecie n. Wisłą Rejestr 158/46, uwierzytelniony okrągłą pieczęci